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第二百九十九章 权衡

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  当出现了某些科学无法解释的事情的时候,普通人可能会质疑自己对于科学的理解是否足够广泛。无知者可能会寻求于某些超自然逻辑进行解释。而对科学有比较充分且前沿了解的人,则会考虑是否需要对已知的科学内容进行“修正”。

  医生们就属于最后一类人。唐敏的病情进展变化无法以科学进行解释,孙立恩和瑞秋自然而然的就想到了一个……令人震惊的可能。

  “首先,我们还不能确定它就是癌症。”瑞秋首先开始了分析,她的声音听起来有些激动。“但如果不是癌症,那就无法解释肿瘤标志物上升的原因。”

  “肿瘤的可能性非常大。”孙立恩赞同了瑞秋的意见,“现在的问题在于,为什么她半年前的瘤标结果正常,而且肿瘤会自己出现,随后再被吸收。”

  孙立恩提问的核心关键有二,第一是肿瘤自行消失的原因,第二则是之前多家。现在的治疗方案并不能够扭转aqp4蛋白表达不足的现状。但如果是后者……这就意味着孙立恩等人必须权衡肿瘤和细胞间质水肿的风险。

  孙立恩和瑞秋同时陷入了沉默中。很明显,两人同时想到了这一点。

  “如果是aqp4蛋白表达不足所造成的影响,那么我们只需要针对肿瘤进行干预就可以了。”瑞秋沉默了好一阵子之后说道,“洛莫司汀或者卡莫司汀或者替尼泊苷都是可以选择的方案。”

  “这些化疗药都有抑制免疫系统的作用吧?”孙立恩想了想说道,“那是不是应该等到肿瘤被彻底吸收之后再用?她现在的免疫系统正在攻击肿瘤,如果遭到抑制,很可能会出现肿瘤扩散。”

  “这个……我也没有什么好办法。”瑞秋无奈道“我们以往处理过的病人都是必须使用抗癌药,而根本不用指望免疫系统的类型。像是这种免疫系统还能控制肿瘤的病人……反正我是没见过。”

  “稍微等一等,观察一下。”考虑再三,孙立恩还是决定不要着急动手治疗。唐敏的肿瘤复发有一个特点——就目前观察到的三次情况来看,肿瘤并未在同一位置复发。而且肿瘤也并没有呈复数形式出现过。“如果还和以前的模式一样,那就等她的肿瘤被吸收了之后再用药。如果模式发生了转变,那就马上开始干预。”

  “这个选择也是存在风险的。”瑞秋提醒道,“按照肿瘤治疗的原则,越早进行干预,患者的预后也就越好。”

  “如果马上使用化疗药物,理想情况下化疗药物的有效率大概也就60%左右,有些方案的有效率可能更低。”孙立恩想了想,还是决定坚持自己的看法,“毕竟按照现有的情况分析,患者本人消除肿瘤的概率还是100%。我们目前的工作重点,应该还是防止肿瘤复发和远端转移。放弃这一点,一股脑的上化疗药物,患者受益的程度反而可能会更低。”

  看着瑞秋欲言又止的样子,孙立恩叹了口气道,“这样吧,我等会请肿瘤科会诊,他们的会诊医生来了之后,咱们再一起讨论一下。”孙立恩毕竟不是专业的肿瘤科医生,对于化疗方案的了解还很片面,甚至可以说几乎是无知。尽管他是唐敏的主管医生,但孙立恩也必须承认,在治疗肿瘤这方面,他还是个彻彻底底的菜鸡。

  为了妥善治疗病人,而承认自己是个菜鸡,这并不丢人。倒不如说,这才是个有担当的医生样子。

  从电脑上下了会诊请求之后,孙立恩正准备继续和瑞秋讨论一下治疗的细节。袁平安却带着一份散乱的文件跑了过来。

  “有什么好消息?”孙立恩一眼就看到了袁平安头顶上“兴奋”的状态,他先发制人的问道,“查到什么了?”

  “肿瘤被遏制的原因找到了!”袁平安兴奋的挥舞起了手里的复印纸,但因为挥动力度太大,而复印纸本身又没有被订好,纸片顿时飞散而出,留在袁平安大拇指和食指之间的,就只剩下了第一张和最后一张纸片。不过这个小插曲并没有影响到袁平安的兴奋,他朝着孙立恩嚷嚷道,“是aqp4蛋白!”

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