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第七十章 内出血

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  饱腹感和腹胀区别可大了。孙立恩灵光一现,虽然还没有直接证据,但他觉得,这个大概就是一切问题的正确答案。

  “您感觉到的是那种满足的饱腹感,还是觉得肚子有点涨?”孙立恩追问道,“这个区别很大,您好好感觉一下再回答我。”

  孙立恩的追问引起了旁边围观的专家们的好奇,他们确实没有去主动询问李丰民现在的感受。事实上,他们甚至没有去问过李丰民过去有没有什么问题。所有的检查和询问,都是针对呛水和腰椎间盘突出进行的。

  “有点涨。”李丰民考虑了半天之后有些迟疑的答道,“这有啥关系么?”

  “再量一次血压。”孙立恩没有回答李丰民的问题,他估摸着又过了十分钟左右后再次为李丰民测量了血压,这次的结果进一步证实了孙立恩的想法。“心率90,血压收缩压95毫米汞柱,舒张压70毫米汞柱。”这个血压参数基本已经到了正常血压的下限。李丰民的血压确实正在逐步下降。

  “马上叫救护车,他得赶紧去医院。”孙立恩的眉头皱了起来。虽然不能马上判断出这种变化是否会危及生命,但不论是出于职业敏感,还是出于诊断需要,李丰民都应该马上去医院接受进一步检查才对。

  “小孙,你看出什么问题来了?”那个白白胖胖的老头皱着眉头问道,虽然问诊的时候没有问的太详细,但他们都觉得李丰民没什么大碍。就连老李自己也没觉得有什么严重的不适。

  “现在还不好说,但这个血压下降的趋势很不好。”孙立恩答道,他直接叫来了救生员,让他马上去联系救护车,自己则开始触诊起了李丰民的腹部。“我怀疑可能有内出血。”

  “内出血?”周围一群专家同时皱起了眉头,“没有凝血障碍,没有外伤,没有冲击,哪儿来的内出血?”

  孙立恩皱着眉头检查着,“不知道。但是这种稳定血压下降,我只能想到内出血。”他在李丰民的肚子上仔细敲着,“还是去医院吧。如果没有问题就当虚惊一场,但要是真有内出血,按照这个血压下降速度,等他出现了失血过多的症状之后就来不及了。”

  孙立恩把话说的很直白,反正在场的都是同行。哪怕不是急诊科或者麻醉出身,他们也应该明白这个很简单的道理——虚惊一场总比有惊无险,甚至危险来临好得多。

  虽然周围的专家们都对孙立恩的诊断不是很认可,但毕竟小孙医生说的话挺在理。如果老李没事,大不了大家以后在饭桌上笑话笑话孙立恩小题大做。可要是李丰民真的像孙立恩说的那样,出现了严重而且隐蔽的内出血而且还没去医院,那以后谁都笑不出来——这是会死人的!

  三亚的医院得到了通知,救护车正在开往酒店的路上。而李丰民也表现出了不太寻常的症状,他觉得左腿根部有些胀痛。不过还在可以忍耐的范围内。

  “给他找两条浴巾过来。”胡佳叫来了一旁一脸紧张待命的酒店经理。她注意到了李丰民的脸色有些发白,而且似乎还有轻微的颤抖。可现在的三亚气温在27度左右,按理来说不该觉得冷。

  “是内出血。”围观着的专家们终于认可了孙立恩的诊断。脸色发白,呼吸急促,这都是失血过多,即将进入休克的典型症状。

  但是最重要的问题还没找到,出血点,出血位置究竟在什么地方?

  孙立恩开始了第五次详细查体。等他按压到了李丰民的左下腹之后,李丰民就开始叫起了疼,并且松开手之后,孙立恩又清晰的听到了从李丰民嘴里传出的呻吟。

  左下腹压痛,反跳痛阳性。孙立恩差点高兴的喊出来,这次的触诊收货太大了,他不光确定有了李丰民身上的左下腹有压痛和反跳痛,而且从坚硬的手感上他也能肯定,李丰民有明显的腹肌紧张。

  没错,内出血,而且位置就在右下腹的位置上。

  周围的专家一片哗然。而就在这通热闹中,胡佳迅速趴在了李丰民身旁急声问道,“你有没有什么过敏?有没有糖尿病高血压或者其他的老毛病?”

  李丰民有些迟钝的转过头来,对胡佳摇了摇头,“没有。”

  “有没有做过其他手术?身体内有没有植入过金属?”胡佳一边问着,一边迅速的把手搭在了李丰民的脖子上,开始确认他的颈动脉搏动情况。

  “十几年前……做过胃穿孔修补。”李丰民低声道,“没……有……植入。”

  他的意识开始淡漠了起来。

  “救护车还有多久能到?”围观的专家们已经开始着急了,大家都不是菜鸟,看李丰民的情况他们就知道,老李这次可能要遭。“有没有担架?赶紧把人抬到门口去!”

  孙立恩忽然问道,“有没有止血带?绳子也行!”他必须马上做点什么,不然李丰民很可能会在救护车上就因为失血过多而丧命。

  胡佳毫不犹豫的摘下了自己用来扎头发的发箍,在发现孙立恩是准备扎住李丰民的双下肢阻止静脉回流后,胡佳意识到自己的那根发箍根本不够用的。她着急的看了一圈身周,看到了穿着西装赶来的两位酒店经理,顿时大喜过望。“你们两个,把领带摘下来!”

  李丰民当然是静脉破裂导致的内出血,如果是动脉破裂,他早就死了。但真正的问题在于,孙立恩也不清楚李丰民到底是哪根静脉的什么位置出现了破裂。从胀痛的部位判断,髂静脉和股深静脉甚至盆腔静脉都有可能。如果是髂静脉或者盆腔静脉,那阻止股静脉回流的作用就相对要差一些。但这毕竟也是唯一可行的方案了——总不能就在这种地方紧急开腹做探查,没有血浆支持,现在开腹哪怕马上找到了出血点,李丰民还是得死。

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